理賠申請表單下載

【理賠申請書填寫注意事項】

  1. 學生團體保險給付範圍:
    (1)疾病:必須住院治療才可申請。
    (2)意外傷害事故:門診、急診皆可提出申請
  2. 106.08.01 以後之傷害門診保險金申請,請填寫遠雄人壽申請書(含同意查詢暨授權聲明書)。
  3. 請務必在事故發生2年內提出申請保險公司申請書與學校校內申請書各有一份申請書,皆須填寫
    未滿20歲者另須法定代理人簽名+蓋章(須檢附學生本人及法定代理人之身份證正反面影本或戶籍謄本影本)。
  4. 保險公司於每星期四11:30至13:30於生輔組駐校服務。
  5. 申請方式:疫情期間,請同學優先以郵寄掛號方式申請。
    郵寄地址:433台中市沙鹿區台灣大道七段200號,生活輔導組 學生團體保險 收
  6. 即日起使用新版的「保險理賠申請書」,原舊版申請書10908版及10911版皆可使用完畢為止,但10908以前的版本皆無法使用。